Registratie mantelzorgcompliment gemeente Stichtse Vecht - 2021

Via dit formulier kunt u zich aanmelden voor het mantelzorgcompliment. Heeft u in 2021 minimaal drie maanden aaneengesloten en minimaal acht uur per week mantelzorg geboden aan iemand die in Stichtse Vecht woont? Dan komt u in aanmerking voor het mantelzorgcompliment 2021 dat wordt uitgereikt door de gemeente. 

U kunt hier het formulier digitaal invullen. Er worden géén papieren formulieren verstrekt.
Velden met een * zijn verplicht om in te vullen.

Let op! Indien u zich vanaf 10 november 2020 al heeft ingeschreven voor het mantelzorgcompliment hoeft u dit niet nogmaals te doen.

3. Hoe lang en hoeveel uur verzorgt u deze persoon?

4. Welke zorg verleent u?

- wat doet de mantelzorger?

Met het verzenden van dit formulier

  • geef ik toestemming aan Steunpunt Mantelzorg mijn gegevens te verwerken voor het uitreiken van het mantelzorgcompliment 2021 en voor dit doel mijn gegevens te delen met gemeente Stichtse Vecht. Steunpunt Mantelzorg en gemeente Stichtse Vecht zullen de gegevens niet voor andere doeleinden gebruiken.
  • verklaar ik dat dit formulier volledig en naar waarheid is ingevuld.
  • verklaar ik ermee bekend te zijn dat de gegevens op juistheid en volledigheid kunnen worden gecontroleerd.
  • verklaar ik dat zowel de mantelzorger als de zorgvrager op de hoogte zijn van deze aanmelding.

Toelichting en voorwaarden 

  • Inschrijven kan in de periode van 15 juli 2021 tot 1 oktober 2021.
  • Het gaat om waardering en geen onkostenvergoeding.
  • De zorgvrager (degene voor wie wordt gezorgd) moet in gemeente Stichtse Vecht wonen.
  • De mantelzorger (degene die voor de zorgvrager zorgt) hoeft niet in gemeente Stichtse Vecht te wonen.
  • De waardering is een voucher die eenmalig wordt verstrekt. Per mantelzorger kan maximaal één compliment worden verstrekt. 
Hierbij geef ik toestemming aan Steunpunt Mantelzorg Stichtse Vecht om mijn gegevens op te nemen in de database van Steunpunt Mantelzorg om eventueel contact met mij op te nemen over ondersteuning en het mantelzorgcompliment 2022.

Design & Bouw: Smyler Web